аЯрЁБс>ўџ 02ўџџџ/џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅСq` №П2bjbjqPqP .::2џџџџџџЄђђђђђђђjjjj~ 8žžžžž} } } ™ › › › › › › $R hК„П ђ} y } } } П ђђžžлд щ щ щ } ђžђž™ щ } ™ щ щ ђђщ ž’ Т їŠШj‡ "щ ™ ъ 0 щ >Љ 6>щ >ђщ А} } щ } } } } } П П п } } }  } } } } djjђђђђђђџџџџ Field Trip Registration _______________________________________ ______________________________ Name of Field Trip Date of Field Trip _______________________________________ _______________ ____________ Name Age Sex ___________________________________________________ __________________ Address City State Zip Phone ___________________________ _________ _________ __________________ School Grade Birth Date Parish PERMISSION I/we, the parents or guardians of the above mentioned child, for myself/ourselves and for my/our child, give permission for my/our child to participate in the above mentioned Field Trip on the above written dates. MEDICAL AUTHORIZATION In the event of any injury or illness to my/our child during his/her participation in this field trip I/we hereby give my/our permission for the necessary medical treatment to be given to my/our child. I/we agree that in case of injury to my our child, I/we will apply my/our hospitalization and/or accident insurance toward payment of the expenses incurred and will not look to St. James Parish or the Roman Catholic Diocese of Pittsburgh for the payment of any medical costs or injury related costs. _______________________________________ ______________________________ Parent/Guardian Signature Parent/Guardian Phone Number _______________________________________ ______________________________ Insurance Company Policy Number ________________________________________________________________________ Name and Phone Number of Person if parent/guardian is not available ]abtyŒРбвкнтфшщ0 ? @ J K Q Z [ ž Ј Љ Џ А Т У Ф Ю Я а І Ї Ј Н О П # K З ў   ѓъсеЩФПЗГЏГЋЏЇЏГЇГЇГЋЇГЇГЇГЋ›ЇГЇГЇГЋГ“Ž“ГЋГ“Ž†ГЋГЋГЋhёgЖhweL5 hŽLМ5hёgЖhёgЖ5hГ5WhweL5OJQJhёgЖhweLhП"вhŽLМhП"вhП"в5 hёgЖ5 hП"в5hИknhweL5OJQJhИknhЧ]5OJQJhZ405CJ$aJ$h;Е5CJ$aJ$hП"вhŽLМ5CJ$aJ$4bŒвшщ0 Q [ ž Т У Ф Я а І Ї Ј О П ‰ Š Ж їїющччччччччччччппчччппччч$a$gdёgЖgdП"в Цћgd@ ($a$gdП"в2§Ж З ў 8 9 € Є Ѕ ю 2§§§§§§§§§  8 € ” – Є ю 2ќјќјќјќєќhП"вhweLhŽLМ ,1hАа/ Ар=!А"А# $ %ААаАа а†œ@@ёџ@ NormalCJ_HaJmH sH tH DAђџЁD Default Paragraph FontViѓџГV  Table Normal :V і4ж4ж laі (kєџС(No List H™ђH Џwy Balloon TextCJOJQJ^JaJ2џџџџbŒвшщ0Q[žТУФЯаІЇЈОП‰ŠЖЗў89€ЄЅю4˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€ 2 Ж 2 2 №8№@ёџџџ€€€ї№’№№0№( № №№B №S №ПЫџ ?№24!43]a‹ŒРбуфч/::?@JKPЈЉЏАСТФЯЅІЈО;DKKЖ§7”–Ѓэ144&х%Ч]’D?*GЌ(@ (P )<-Z40%1Зh5РBJEtnEweLЁ1RГ5WZk]Иkn tScuЏwyœbz€ОwŒb™•›;ЕёgЖŽLМП"вudеe&й"кл щпoэІzљџ@€ ˆц2@@џџUnknownџџџџџџџџџџџџG‡z €џTimes New Roman5€Symbol3& ‡z €џArialK,‡ŸBookman Old Style5& ‡za€џTahoma"ёˆ№аh‘+l†EœУfEœУfьF ьF !№ ДД24d//2ƒ№мHX)№џ?фџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџЁ1R2џџField Trip Registration St. James Karen Conroyўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0œ˜ РЬрьј , L X d p|„Œ”фField Trip Registration St. James NormalKaren Conroy21Microsoft Office Word@ъœН$@&œфŠШ@іЪ€ŠœТ@&œфŠШьFўџеЭеœ.“—+,љЎ0 hpŒ”œЄ ЌДМФ Ь №фSt. James Church /ц Field Trip Registration Title ўџџџўџџџўџџџ !"#$%&ўџџџ()*+,-.ўџџџ§џџџ1ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РFP'їŠШ3€Data џџџџџџџџџџџџ1Tableџџџџ>WordDocumentџџџџ.SummaryInformation(џџџџџџџџџџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџ'CompObjџџџџџџџџџџџџqџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Office Word Document MSWordDocWord.Document.8є9Вq